Há um procedimento médico simples que toda família deve saber: a manobra de desengasgo. É importante demais, porque pode salvar uma vida (ou várias) de um evento grave e muitas vezes reversível. Este ano a American Heart Association (AHA) mudou um pouco o protocolo da manobra, para que fique mais eficaz. A principal mudança é que, em todas as idades, começamos com golpes (tapas fortes) nas costas se a obstrução for grave. Mas atenção: em primeiro lugar devemos diferenciar uma obstrução leve de uma grave. Isso evita o pânico e garante que você não piore a situação. A intervenção errada pode empurrar o objeto ainda mais para dentro das vias aéreas e gerar uma obstrução total. Na obstrução parcial, o objeto – no caso de crianças, geralmente um pedaço de alimento – não ocluiu completamente a passagem do ar; ele está passando, mesmo que pouco. A criança ou adulto consegue tossir com força, chora, emite sons ou até consegue falar algumas palavras (mesmo com dificuldade). Pode haver um som de "assovio" ao respirar. A pessoa pode estar muito ansiosa ou desesperada. Nesse caso, tente acalmar e diga que vai ficar tudo bem. E sobretudo, não faça nada: não bata nas costas, não enfie o dedo na boca para puxar o objeto para fora – isso pode piorar a situação. Apenas encoraje a tosse. Diga: "tussa com força!". A tosse é mais potente do que qualquer manobra externa. Fique ao lado observando até que o objeto seja expelido. Se isso não funcionar logo, chame 192 ou 193. Na obstrução total, a situação é diferente: o ar para de passar completamente. É uma emergência absoluta. A pessoa não consegue tossir, ou a tosse é silenciosa/muito fraca; não sai nenhum som ou choro. O sinal clássico é a pessoa (exceto o bebê) leva as mãos ao pescoço com expressão de agonia. A pele começa a ficar arroxeada ou azulada (cianose), começando pelos lábios e dedos. Os bebês fazem esforço respiratório (o peito afunda), mas sem produzir qualquer som. Nesse caso é importante iniciar as manobras imediatamente. Mas atenção: antes, ligue ou peça para alguém ligar para o 192 (SAMU) ou193 (bombeiros) enquanto você socorre a pessoa. Para fazer a manobra em bebês menores de 1 ano: Coloque o bebê de bruços sobre o seu antebraço e apoiando sobre sua coxa, segurando a mandíbula dele com a mão (sem apertar o pescoço). Mantenha a cabeça mais baixa que o corpo. Dê 5 golpes firmes nas costas: use a base da palma da mão e bata entre as escápulas (no meio das costas). Como o bebê está apoiado no antebraço, os golpes vão criar uma pressão positiva para expulsar o objeto. Se não expelir, Vire o bebê: apoie a nuca dele e vire-o de frente, mantendo a cabeça baixa, e faça 5 compressões torácicas. Antes isso era feito usando dois dedos, mas mudou. Agora devemos usar a base da palma da mão, no centro do peito, logo abaixo da linha dos mamilos. Pressione com firmeza: o tórax deve afundar cerca de 3 a 4 centímetros. Repita: continue o ciclo de cinco golpes e cinco compressões até o objeto sair. Se o bebê desmaiar, inicie as manobras de reanimação. Para fazer a manobra em crianças acima de 1 ano e adultos: Incline a vítima: coloque-se ao lado e um pouco atrás da criança ou adulto. Incline-a para frente. Dê 5 golpes potentes com a base da mão entre as escápulas. Isso muitas vezes já desloca o objeto. Se não funcionar, inicie a Manobra de Heimlich: fique atrás da pessoa; no caso da criança, abaixe-se para ficar apoiado num joelho e com o outro pé no chão, para ficar na altura dela. Feche uma mão em punho e coloque-a acima do umbigo (na boca do estômago), logo abaixo da linha das costelas. Segure o punho com a outra mão e faça movimentos rápidos de "J" (para dentro e para cima). Repita: Alterne 5 golpes nas costas e 5 compressões abdominais até a desobstrução. No caso de gestantes, as compressões são feitas na altura do tórax. Se a pessoa desmaiar, é necessário iniciar a ressuscitação cardiopulmonar (RCP): Deite a criança em uma superfície dura; faça 30 compressões torácicas, ou com uma mão só (para crianças), ou com uma mão sobre a outra (para adultos). Com o braço bem esticado, comprima e solte. O ritmo deve ser de cerca de 100 compressões por minuto. Uma dica: cante a música “staying alive”(uh, uh, uh, uh staying alive...), que ajuda a achar o ritmo. As compressões devem afundar o tórax cerca de 5 cm no adulto e 4 cm nos bebês e crianças. Em seguida, erga um pouco o queixo, e faça duas ventilações cobrindo a boca da e tampando o nariz da criança maior e soprando com vigor. Para o bebê, a boca do reanimador cobre seu nariz e sua boca. O tórax deve responder à ventilação elevando e abaixando. Para o adulto, a manobra é semelhante, mas não se recomenda a ventilação, apenas as compressões toráxicas. Faça essas manobras até o SAMU/Bombeiro chegar ou até que a criança ou adulto volte a respirar. É claro que para aprender melhor é preciso assistir a um vídeo demonstrativo ou fazer um curso prático de Primeiros Socorros. Há vários vídeos no YT, como esse aqui , nas redes sociais, e as melhores demonstrações são feitas por bombeiros, como @carlaandresa.