یک مشاور خانواده، علت بروز ناامیدی و اضطراب را ناشی از خودانتقادگری شدید دانست و گفت: در این وضعیت، انگیزه‌های فرد بیرونی می‌شود و مدام نگران تنبیه یا در جست‌وجوی پاداش بیرونی است. این افراد همواره بر جلوگیری از ضرر، اجتناب از شکست و موانع تمرکز دارند و حتی در لحظات خوشی نیز به‌صورت ناخودآگاه، با افکار منفی باعث ترشح کورتیزول و ایجاد اضطراب می‌شوند.