تعتبر وفيات الأجنة من الأحداث المأساوية التي تواجه العديد من الأسر حول العالم. وفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية، تحدث ملايين حالات الإملاص (ولادة جنين ميت) سنويًا، مما يسلط الضوء على الحاجة الملحة لفهم الأسباب الكامنة وراء هذه الحالات واتخاذ التدابير الوقائية اللازمة. يهدف هذا المقال إلى تقديم معلومات شاملة حول أسباب وفاة الجنين في الشهر التاسع، مع التركيز على العوامل التي يمكن التحكم بها لتقليل المخاطر. ما هي وفاة الجنين (الإملاص)؟ تُعرف وفاة الجنين بعد الأسبوع العشرين من الحمل طبيًا بالإملاص. يختلف الإملاص عن الإجهاض، حيث يشير الإجهاض إلى فقدان الحمل قبل الأسبوع العشرين. يتم تصنيف الإملاص إلى ثلاثة أنواع رئيسية: الإملاص المبكر (بين الأسابيع 20-27)، والإملاص المتأخر (بين الأسابيع 28-36)، والإملاص المكتمل (بعد الأسبوع 37). أسباب وفاة الجنين في الشهر التاسع تتعدد أسباب الإملاص، وقد تكون ناتجة عن أكثر من عامل. في بعض الحالات، قد يكون من الصعب تحديد السبب الدقيق. إليك أهم الأسباب المحتملة: مضاعفات الحمل والمخاض تساهم مضاعفات الحمل في حوالي ثلث حالات الإملاص، وتشمل الولادة المبكرة، والحمل بتوأم أو أكثر، وانفصال المشيمة عن الرحم. مشاكل المشيمة تلعب المشيمة دورًا حيويًا في تغذية الجنين. يمكن أن تؤدي مشاكل المشيمة، مثل عدم كفاية تدفق الدم أو انفصال المشيمة، إلى وفاة الجنين. العيوب الخلقية ومشاكل الجينات تساهم العيوب الخلقية ومشاكل الجينات في حوالي عُشر حالات الإملاص. غالبًا ما يتم تحديد تشوهات الكروموسومات في بداية الحمل. يمكن أن تحدث العيوب الخلقية بسبب التأثيرات البيئية، مثل نقص حمض الفوليك الذي يزيد من خطر إصابة الجنين بعيوب الأنبوب العصبي. العدوى يمكن أن تسبب العدوى وفاة الجنين نتيجة انتقال البكتيريا من المهبل إلى الرحم، مثل المكورات العقدية والكلاميديا. تشمل أنواع العدوى الأخرى الحصبة الألمانية والإنفلونزا وداء المقوسات والهربس البسيط وداء الليستريات والملاريا. مشاكل الحبل السري تساهم مشاكل الحبل السري، مثل انعقاده أو انضغاطه، في حوالي عُشر حالات الإملاص. هذه المشاكل تعيق إمداد الأكسجين للجنين. ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط دم الأم، سواء كان مزمنًا أو ناتجًا عن تسمم الحمل، إلى الإملاص. تقييد النمو داخل الرحم يحدث تقييد النمو داخل الرحم عندما يكون حجم الجنين أصغر من المتوقع. قد يكون السبب عدم حصول الجنين على كمية كافية من الأكسجين أو العناصر الغذائية. التدخين أثناء الحمل وتسمم الحمل وارتفاع ضغط الدم يزيد من خطر هذه الحالة. صدمة في البطن يمكن أن تتسبب حوادث السيارات أو السقوط في حدوث الإملاص. تجاوز موعد الولادة يزيد استمرار الحمل لأكثر من 42 أسبوعًا من خطر الإملاص بسبب فقدان المشيمة لقدرتها على دعم الطفل. مشاكل طبية لدى الأم تزيد بعض المشاكل الطبية لدى الأم، مثل اضطرابات التخثر وأمراض المناعة الذاتية كالذئبة، من خطر الإملاص. الأعراض التحذيرية التي تستدعي استشارة الطبيب يجب على الحامل الاتصال بالطبيب فورًا إذا ظهرت أي من الأعراض التالية: توقف حركة الجنين أو تغيرها بشكل ملحوظ. ألم حاد أو تشنجات في البطن أو الظهر. التعرض لضربة قوية في البطن. نزيف حاد أو إفرازات مهبلية غير طبيعية. دوار، تغيرات في الرؤية، صداع شديد ومستمر. انتفاخ مفاجئ في الوجه، القدمين أو اليدين. غثيان وقيء حاد. حمى أو قشعريرة. نصائح للوقاية من وفاة الجنين يمكن اتباع النصائح التالية لتقليل خطر الإملاص: حساب عدد ركلات الجنين: بدءًا من الأسبوع السادس والعشرين، سجلي عدد الركلات يوميًا وراجعي الطبيب إذا لاحظتِ انخفاضًا مفاجئًا. تجنب المخدرات والكحول والتدخين: تزيد هذه المواد من خطر وفاة الجنين ومضاعفات الحمل الأخرى. مراقبة الحمل بشكل مكثف: إذا كان لديكِ تاريخ سابق من الإملاص، فمن الضروري مراقبة الحمل عن كثب. الخلاصة تعد وفاة الجنين في الشهر التاسع تجربة مؤلمة، ولكن فهم الأسباب المحتملة واتخاذ التدابير الوقائية يمكن أن يساعد في تقليل المخاطر. يجب على الحوامل الالتزام بالمتابعة الطبية الدورية والإبلاغ عن أي أعراض غير طبيعية للطبيب المختص. .