En 2019 se convirtió en la primera mujer gobernadora de Dakota del Sur, estado que lideró hasta 2025 con una agenda marcada por el recorte de impuestos y la gestión de la pandemia, en la que se negó a imponer confinamientos o mascarillas, por lo que recibió críticas por el alto número de muertes per cápita en el estado. La entrada Kristi Noem, línea dura en inmigración, polémicas en su gestión y un apodo machista se publicó primero en El Nuevo Diario (República Dominicana) .