男子4.5米高坠后感染超级细菌:高烧不退脑脊液浑浊像果冻

快科技3月7日消息,近日,“国家传染病医学中心、复日大学附属华山医院感染科信息发布”官微分享了一起特殊的 案例 。 将我们把时间拉回到2024年4月10日,当天, 男子小张不慎从4.5米高处坠落,导致脾脏破裂、颅内出血、全身多处骨折 ——当地医院的医生紧急做了脾脏切除手术,术后转入ICU。 然而术后第五天,他开始高热,体温最高39.5度,退烧药没用,冰毯物理降温也没用。 痰培养结果出来回报碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB),血宏基因组二代测序也检出了鲍曼不动杆菌的序列。 (注:鲍曼不动杆菌作为“超级细菌”之一,是一种常见的院内感染致病菌,可造成人体各个部位,乃至全身感染,其感染的全球致死人数,在所有病原体-药物组合中排名第二,究其原因,该细菌具有极强的耐药性。) 当地医生给予了多黏菌素B、美罗培南、舒巴坦等多种抗生素的治疗,小张仍发热,意识障碍无好转,4月23日小张转到了华山医院虹桥院区感染科病房。 经腰穿检测, 医生发现他的脑脊液是浑浊得像胶冻,才流不到2ml就凝固了,而正常人的脑脊液如自来水一样清亮。 检查结果出来更是让在场所有人都震惊不已:白细胞29600×106/L(正常值0-8×106/L);蛋白大于12000mg/L,(正常值0.15-0.45mg/L);糖只有0.43mmol/L(正常值是2.5-4.5mmol/L)。 脑脊液二代测序回报鲍曼不动杆菌,序列数8029,医生描述称,“就像脑脊液里养了一池子细菌。” 情况紧急, 华山医院神经外科外伤组团队立即着手治疗,整整经历29天时间,才正式控制住了感染,后续又在医院治疗61天,最终小张康复出院 。