Hastaların hekimlere, toplumun bilimsel araştırmaya ve devletlerin sağlık kurumlarına güveni zedelendiğinde sağlık sisteminin meşruiyeti ciddi biçimde sarsılabilir. İlaç endüstrisi ile hekimler arasındaki finansal ilişkiler, sağlık hizmetlerinin ticarileşmesi, konuyu gündeme taşıdı.