大腸癌是香港第三位最常見的癌症，同時每年平均有逾5,000宗大腸癌新症。大腸癌早期病徵可以不甚明顯，症狀亦容易與痔瘡等問題混淆，病情一旦拖延至晚期，其5年存活率可以低至9%，反之如果可以及早發現病情並接受治療，很多個案其實能夠根治。外科專科醫生劉卓靈接受《日日健康》醫聊室訪問時就為大家拆解有關大腸癌的知識及誤解，幫大眾遠離大腸癌威脅。 1.是否只有中年人才會患上大腸癌？本港是否有大腸癌年輕化情況？ 大腸癌並非只有中年人才會患上，年輕族群同樣存在患病風險。數據顯示，大腸癌患者雖仍以50歲以上人士為主（2023年超過九成新症患者屬於此年齡層），但年輕化趨勢已逐漸顯現。中大研究發現，本港55歲以下群體的結腸癌患者數目每年增加1.7%，直腸癌患者年度增幅則達3.5%，推測可能與肥胖、高脂低纖維的飲食習慣等生活方式因素有關。 2.除已有家族病史人士外，還有哪些生活習慣或潛在的腸道疾病（如炎症性腸病）會顯著增加患上大腸癌風險？ 除已有家族病史人士外，長期不良的生活習慣會顯著增加大腸癌風險。高脂低纖飲食、嗜吃紅肉及加工肉類，會改變腸道菌群並促進致癌物質的生成；吸煙、飲酒會造成細胞DNA的損傷，提升致癌機率。 肥胖、缺乏運動、久坐及腹部脂肪過多，會引發身體慢性發炎與荷爾蒙改變，進而促進癌細胞生長。此外，糖尿病及代謝症候群患者因腸道發炎反應較高，風險亦相應上升。 潛在的腸道疾病同樣屬於高危因素，例如潰瘍性結腸炎、克隆氏症等炎症性腸病，使腸道長期反覆受損修復，容易令細胞異常病變；曾經有大腸瘜肉的人士，復發及惡變風險亦會比一般人高。 3.除排便習慣改變或糞便帶血外，有甚麼常被大眾忽略的大腸癌病徵值得注意？ 除排便習慣改變及糞便帶血外，大腸癌常見被忽視的病徵包括無故體重下降、持續貧血（如面色蒼白、疲倦、心跳加速）、下腹隱痛或脹氣，以及裡急後重（排便後仍有便意）。這些症狀容易與腸易激綜合症、痔瘡或慢性腸胃炎混淆，導致延誤就診。若以上症狀持續超過兩週，應儘早進行大腸鏡檢查，尤其高齡、有家族史或慢性腸道炎症者，早期診斷可顯著提升治癒率。 4.大腸癌常見迷思 a.少食紅肉，甚至食素能否大幅降低大腸癌風險？ 減少進食紅肉確實有助降低患上大腸癌的風險。過量食用紅肉是導致大腸癌的成因之一，因為紅肉含有血質鐵，有機會破壞大腸內膜。根據世界衛生組織評估，每日多進食100克紅肉，罹患大腸癌的風險便會相應增加約17%。 然而，完全不吃紅肉也非唯一選擇。紅肉是蛋白質、鐵、鋅和維生素B12等重要營養素的來源，適量進食（例如每周少於500克煮熟的紅肉）仍可作為均衡飲食的一部分。關鍵在於控制分量和頻率，並優先選擇瘦肉部位，同時增加高纖維蔬果、全殼物的攝取。 b.排便規律、糞便狀況正常，是否就沒有大腸癌隱憂？ 排便規律且糞便狀況正常，並不代表完全沒有大腸癌隱憂。大腸癌早期往往無明顯症狀，不少患者排便、糞便外觀均正常，容易因此放鬆警惕。 大腸癌早期可能僅有腸道隱性出血，或癌腫位於大腸上段，並不會即時影響排便規律與糞便狀態。因此建議50歲以上、有家族病史等高危人群，即使排便正常，也需定期進行大腸鏡檢查，才能及時排查隱患。 5.大腸癌有何篩查方法？ 常見的大腸癌篩查方法主要包括大便隱血測試、大腸鏡檢查。兩者適用場景不同，目前並無絕對最優方案，可根據自身情況選擇。.. 這篇文章 大腸癌｜早期篩查切瘜肉大腸癌風險降9成 腹痛加1種病徵持續2周應即求醫 最早出現於 東方新地 。