Jornal O Globo
Na costa leste dos Estados Unidos, a pequena cidade de Westfield foi o berço de uma das maiores transformações da medicina neonatal. Foi ali que nasceu, em 1909, a anestesiologista Virginia Apgar, responsável por desenvolver o teste de Apgar, método que passou a orientar a avaliação imediata de recém-nascidos e ajudou a reduzir mortes nas primeiras horas de vida. Filha caçula de uma família humilde, Virginia cresceu cercada pela convivência com doenças: um dos irmãos morreu precocemente de tuberculose e outro enfrentava uma enfermidade crônica. A experiência despertou nela o interesse pela medicina. Durante os estudos na Universidade Columbia, em meio à Grande Depressão, precisou conciliar bolsas de estudo, empréstimos e trabalhos temporários para concluir a formação. Embora desejasse seguir carreira em cirurgia, acabou direcionada para a anestesiologia, área considerada mais acessível às mulheres na época. A mudança redefiniu não apenas sua trajetória profissional, mas também o futuro da medicina neonatal. Observadora e metódica, Virginia participou de milhares de partos e começou a perceber padrões entre os recém-nascidos que sobreviviam e aqueles que morriam nas primeiras horas de vida. Um método criado a partir da prática A ideia do teste surgiu em 1949, durante um café da manhã com estudantes de medicina. Questionada sobre como avaliar rapidamente a saúde de um bebê recém-nascido, Virginia descreveu um sistema simples baseado em cinco critérios: cor da pele, frequência cardíaca, reflexos, tônus muscular e esforço respiratório. O método passou a atribuir notas de 0 a 2 para cada um dos indicadores, formando uma pontuação total entre 0 e 10. O exame é realizado logo após o nascimento, inicialmente apenas no primeiro minuto de vida e, posteriormente, também no quinto minuto, para identificar rapidamente se o bebê necessita de intervenção médica urgente. Apesar do impacto da proposta, o teste enfrentou resistência inicial dentro da comunidade médica. Parte dos especialistas considerava o método subjetivo, sobretudo na análise da coloração da pele e dos reflexos. Para reduzir divergências, Virginia Apgar defendia que a avaliação fosse feita por um observador neutro, como um enfermeiro circulante, além de trabalhar ao lado de pesquisadores para aperfeiçoar a confiabilidade da escala. Em 1962, Virginia e o pediatra L. Stanley James publicaram um estudo analisando mais de 27 mil nascimentos ao longo de oito anos. A pesquisa confirmou que baixos índices no teste estavam associados a maiores taxas de mortalidade neonatal e reforçou a importância de intervenções imediatas nos primeiros minutos de vida. Décadas depois, o teste de Apgar continua sendo utilizado em maternidades do mundo inteiro e permanece como um dos procedimentos mais importantes da neonatologia. O legado da médica atravessou gerações e consolidou uma ideia que transformou a medicina: salvar vidas pode começar com uma avaliação feita em poucos minutos.
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