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El cáncer de mama triple negativo supone aproximadamente el 10-15% del total de cánceres de mama que se diagnostican anualmente, y es el tipo considerado más agresivo porque normalmente se da en mujeres jóvenes y no tiene tratamientos antidiana específicos. Por este motivo, y para poner en común conocimientos de la comunidad científica internacional ducha en la materia, profesionales del Hospital Virgen Macarena coordinan un simposio que se celebrará en Sevilla el próximo diez de abril en el Instituto de Biomedicina de la capital hispalense en el que se abordará este tipo subtipo de cáncer. En palabras de uno de los organizadores del evento, el jefe del Servicio de Oncología Médica del Virgen Macarena, Luis de la Cruz , «este tipo de cáncer de mama está más huérfano de opciones terapéuticas eficaces », lo que obliga a compartir conocimientos con otros especialistas para intentar avanzar en tratamientos que alarguen la vida o incluso curen esta enfermedad. Para ello, a Sevilla llegan profesionales del Dana-Farber Cancer Institute, organismo asociado a la Universidad de Harvard, así como del Instituto Europeo de Oncología, profesionales del Vall d'Hebron, o del Gregorio Marañón. «Supone una oportunidad única para compartir conocimiento y para generar redes también de apoyo, de investigación y de trabajo conjunto. También es una oportunidad para nuestra ciudad y nuestros hospitales, que este tipo de eventos no solamente estén en las grandes capitales como Madrid y Barcelona», apunta. La medicina ha ido focalizándose con el paso de los años en los tratamientos individualizados, mucho más efectivos que las terapias de hace unos años donde, usando terminología coloquial, se mataban moscas a cañonazos. En el caso del cáncer de mama triple negativo queda mucho que hacer en este aspecto, tal y como reconoce el oncólogo Luis de la Cruz. «Es una de las cuestiones principales por la que convocamos este foro. El cáncer de mama triple negativo es un cajón desastre que básicamente lo diagnosticamos con inmunohistoquímica. Dentro de esa categorización existen múltiples tipos de cáncer de mama con un comportamiento muy diferente, por eso es tan importante estudiarlo en profundidad, que vengan investigadores fundamentales que nos den más información a los clínicos de cuáles son las peculiaridades de cada tipo de cáncer de mama», argumenta. Paulatinamente, se antoja necesario avanzar en terapias o herramientas que arrojen algo de luz para afrontar este tipo de cáncer. En los últimos años se han adoptado tres estrategias fundamentales para hacerles frente. Así las explica el doctor De la Cruz: «Una es la basada en la inmunoterapia . O sea, la inmunoterapia tiene un efecto muy positivo en determinados tipos de cáncer de mama triple negativo o en situaciones concretas. Segundo, los anticuerpos inmunoconjugados , que son anticuerpos que llevan añadidos un quimioterápico en la molécula y entonces hacen como una terapia personalizada y van específicamente hacia una proteína del tumor concreta y atacan donde tienen que atacar. Y tres, hay terapias dirigidas que son específicamente para tumores que tienen mutaciones en BRCA1 y BRCA2, que generalmente se asocian con cáncer de mama hereditario, que con frecuencia eh se da en cáncer de mama triple negativo. Por aquí van un poco los tiros, son terapias que ya tenemos disponibles, pero en las que hay aún mucho en desarrollo». La meta de todas estas actuaciones e investigaciones es clara: «tratar de curar la mayor parte de las mujeres posible, o prolongar la supervivencia todo lo posible, así como aliviar síntomas y demás». El programa se completa con sesiones interactivas basadas en casos clínicos reales, dirigidas por especialistas del Hospital Universitario Virgen Macarena y otros centros de referencia, que permitirán analizar retos asistenciales complejos y fomentar la participación activa de los profesionales sanitarios. Si antes se trataba a todos los enfermos de cáncer por igual, el presente y el futuro está en el tratamiento individualizado de cada caso. Así, se trata cada caso según biomarcadores predictivos de respuesta, es decir, basándose en el conocimiento molecular del tumor y del paciente. A partir de este estudio, los médicos analizan una serie de mutaciones específicas que saben que se pueden bloquear de alguna forma. Eso sí, como reconoce el jefe de oncología del Virgen Macarena, «desafortunadamente, no todos los tipos de cáncer tienen una terapia dirigida que podamos emplear, pero gran parte de ellos sí y y seguimos avanzando en esta en esta línea y en esta estrategia».
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