El párkinson que no tiembla: la mitad de los pacientes no presenta el síntoma más conocido

Durante años, hablar de párkinson ha sido, para muchos, hablar casi de manera automática de temblor, de imagen social y de síntoma visible. Esa asociación tan instalada ha ayudado a fijar una idea simple en la cabeza del gran público, pero también ha contribuido a dejar fuera del foco otras formas de inicio mucho menos importantes. Cuando una enfermedad se identifica solo con un sintoma concreto, todo lo que no encaja en ese molde corre el riesgo de pasar desapercibido. Sin embargo, el inicio del párkinson esta asociado con otras molestias, a veces mas sutiles; a cambios en la vida diaria y a síntomas que no llaman tanto la atención. El sintoma fundamental es la torpeza motora progresiva, una lentitud inhabitual al caminar o una sensación de pérdida de agilidad que se manifiesta en actividades tan comunes como vestirse, levantarse o salir del coche.. De ahí la importancia de una detección precoz, de una mirada amplia y de aprovechar fechas como el Día Mundial del Párkinson para recordar que la enfermedad no siempre se presenta como la mayoría cree. Mirar más allá del temblor no solo ayuda a entender mejor qué es el párkinson, sino también a reconocer antes señales que pueden acelerar la consulta y orientar la sospecha Más allá del temblor Ahí es donde cobra todo su sentido la advertencia del Dr. Pedro J. García Ruiz-Espiga, jefe asociado del Servicio de Neurología y responsable de la Unidad de Trastornos del Movimiento en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, que desmonta de entrada una de las ideas más repetidas sobre esta enfermedad: "Tradicionalmente se ha considerado que el temblor acompaña siempre a la enfermedad de Parkinson, este concepto es erróneo. La mitad de los pacientes parkinsonianos no tiemblan." Esto obliga revisar el mito del temblor, a pensar en pacientes sin temblor y a cuestionar el síntoma conocido como única puerta de entrada al diagnóstico. Si el imaginario colectivo sitúa el temblor como señal imprescindible, resulta más fácil que otros signos se interpreten como cansancio, envejecimiento o simple falta de forma. Por eso el especialista insiste en una idea clave que cambia por completo el enfoque del relato clínico: "El síntoma fundamental de la enfermedad de Parkinson no es el temblor, es la torpeza y la lentitud". El centro del problema puede es la torpeza,la lentitud: bradicinesia, un término médico que designa esa pérdida de agilidad progresiva. Al definir la enfermedad, el propio doctor vuelve a ordenar prioridades y da una base clínica útil para el lector. "Es una enfermedad neurodegenerativa, caracterizada por la presencia de bradicinesia (torpeza, lentitud), rigidez y temblor (que no siempre esta presente) ", advierte el doctor. El temblor puede aparecer, sí, pero no monopoliza ni explica por sí solo el cuadro. A veces el primer aviso no está en una mano que tiembla, sino en una marcha lenta, en una rigidez que va a más o en una pérdida de agilidad que altera poco a poco la rutina. Las señales que pueden pasar desapercibidas Uno...

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