Jornal O Globo
Em um vídeo publicado no Instagram, Bárbara Reis chamou atenção ao abrir um tema delicado e ainda pouco conhecido do grande público: sua decisão de passar por uma cirurgia para tratar o lipedema, condição crônica marcada pelo acúmulo anormal de gordura, principalmente nas pernas, e que pode impactar diretamente a qualidade de vida. Lipedema: além de Bárbara Reis, famosas como Paolla Oliveira e Yasmin Brunet ampliam debate sobre diagnóstico Lipedema: entenda como a condição afeta o corpo e a autoestima de milhares de mulheres A atriz, que interpreta Lena na novela "Três Graças", contou que a escolha não foi imediata e envolveu um longo processo de reflexão após o diagnóstico. "Finalmente decidi operar o meu lipedema. Sim, vou operar. E adiei muito essa decisão. Depois que fui diagnosticada achei que não fosse querer operar um dia, mas cheguei nessa decisão porque quero me livrar dos sintomas: dor, hematomas, peso nas pernas", disse. Bárbara Reis vai operar lipedema; entenda quando a cirurgia é necessária Reprodução Instagram O lipedema atinge principalmente mulheres e costuma se manifestar de forma simétrica nos membros inferiores, embora também possa afetar braços e, em casos mais raros, outras regiões do corpo. Apesar de frequentemente confundida com ganho de peso, a doença tem características próprias e exige abordagem específica. Segundo a cirurgiã plástica Heloise Manfrim, membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP) e da Associação Brasileira de Lipedema (ABL), o tratamento ideal vai muito além da cirurgia. "Sabemos que o tratamento cirúrgico pode ajudar o paciente, mas deve sempre ser acompanhado do tratamento clínico, conservador, que tem como base quatro pilares: dieta anti-inflamatória, atividade física específica para lipedema, terapia física complexa e protocolos medicamentosos específicos para a doença", explica a especialista. Ela reforça ainda que o procedimento cirúrgico costuma ser indicado em casos mais sintomáticos: "Quando a paciente se queixa de muita dor em estágios iniciais do lipedema, indicamos a cirurgia e é quando vemos os melhores resultados." Por ser uma condição multifatorial, o lipedema exige acompanhamento multidisciplinar, envolvendo não apenas o cirurgião plástico, mas também endocrinologistas, nutricionistas e cirurgiões vasculares. A médica destaca que o quadro clínico costuma incluir dor ao toque, tendência a hematomas e sensação de inchaço persistente. "O lipedema é sempre simétrico e os sintomas incluem sensação dolorosa ao toque, aumento da frequência de hematomas espontâneos e maior tendência ao acúmulo de líquido. Apesar de estar relacionada a fatores hereditários e hormonais, a doença ainda não tem causa definida e, logo, não tem cura. Mas existe uma diversidade de procedimentos e terapias capazes de aliviar os sintomas e controlar a evolução da doença para impedir o surgimento de complicações como cicatrizes, infecções e falta de mobilidade", detalha a médica, que é autora do livro "Lipedema: uma abordagem além da superfície". Entre as abordagens disponíveis, a lipoaspiração tem ganhado espaço no tratamento da doença, especialmente em casos mais avançados ou resistentes às terapias conservadoras. "A cirurgia é indicada quando a paciente já fez o tratamento clínico por mais de seis meses e não apresentou melhora ou quando a paciente tem uma queixa estética muito mais importante do que a queixa funcional. Nesses casos, a cirurgia é indicada, sendo que o cirurgião plástico é o especialista mais habilitado para a realização do procedimento. Ou ainda quando se encontra em estágios iniciais com muita queixa de dor, que é onde vemos os melhores resultados da cirurgia", diz a Dra. Heloise. Além do impacto funcional, o procedimento também pode contribuir para a redução do volume das áreas afetadas. Em alguns casos, técnicas associadas são utilizadas para melhorar o resultado estético e evitar flacidez. "Além disso, é claro, a cirurgia também diminui a largura dos membros afetados. A técnica utilizada vai variar de acordo com cada caso. Por exemplo, quando a retirada da gordura tem altas chances de resultar em flacidez, podemos realizar a lipoaspiração com plasma, que aquece e provoca uma retração na pele, o que diminui a flacidez do tecido", acrescenta. Ainda assim, mesmo com bons resultados, o lipedema exige acompanhamento contínuo. Parte das células adiposas afetadas pode permanecer no organismo, o que reforça a importância de hábitos de vida saudáveis após o procedimento. "Logo, ainda que a lipoaspiração ofereça bons resultados e o processo natural de emagrecimento não tenha grande impacto sobre as áreas afetadas pelo lipedema, a adoção de um estilo de vida saudável é indispensável para potencializar a ação do procedimento e impedir que a doença evolua novamente", observa a Dra. Heloise. Nesse contexto, a médica destaca que o tratamento vai além da sala de cirurgia e envolve disciplina diária. "Logo, antes e após a lipoaspiração é necessário incluir bons hábitos em sua rotina, como praticar exercícios físicos regularmente, ingerir pelo menos dois litros de água por dia e manter uma alimentação balanceada, consumindo uma grande quantidade de frutas, legumes e verduras e evitando alimentos processados e ricos em gordura, sódio e açúcar", aconselha. Ela ainda reforça que o controle de doenças associadas também é essencial: "Além disso, é essencial o tratamento de outras patologias associadas, como varizes e pressão alta, para evitar complicações." Por fim, a especialista lembra que a cirurgia não costuma ser a primeira etapa do tratamento e deve ser avaliada com cautela caso a caso. O diagnóstico, muitas vezes desafiador, também pode gerar confusão com outras condições, como a obesidade. "Além disso, o lipedema é de difícil diagnóstico, sendo constantemente confundido com obesidade, pois não existem exames específicos para identificação da doença. Cabe então ao médico durante a consulta de avaliação diagnosticar o lipedema corretamente por meio dos sinais clínicos, recomendando assim o tratamento mais adequado para cada caso", conclui a Dra. Heloise.
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