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Investigadores del Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada (ibs.Granada) y de la Universidad de Granada (UGR) han participado en un ensayo clínico internacional que aporta nueva evidencia sobre cómo mejorar el abordaje del déficit de hierro durante el embarazo. Este es un problema frecuente que puede afectar a la salud de la madre y del bebé. Durante la gestación, las necesidades de hierro aumentan considerablemente. Una situación muy frecuente es el déficit de hierro sin anemia, donde las reservas de hierro están bajas pero la hemoglobina se mantiene en valores normales, por lo que los análisis rutinarios pueden no detectarlo. Esto provoca que muchas mujeres puedan presentar cansancio, peor recuperación o mayor riesgo de complicaciones sin ser diagnosticadas y tratadas a tiempo. Según explica la doctora Naomi Cano-Ibáñez, investigadora del ibs.Granada y profesora de la UGR, "tradicionalmente se ha actuado cuando la anemia ya estaba presente. Nuestros resultados indican que adelantarse y tratar el déficit de hierro antes de esa fase puede aportar beneficios clínicos no solo para la salud de la madre, sino también del recién nacido". Para comprobarlo, los investigadores llevaron a cabo un ensayo clínico multicéntrico en el que participaron 600 mujeres embarazadas en tres hospitales universitarios de Lahore (Pakistán). Las participantes, con embarazo único y déficit de hierro sin anemia, fueron asignadas a dos grupos: uno recibió hierro intravenoso además del suplemento oral, y el otro recibió únicamente hierro oral preventivo, la práctica clínica habitual. Los resultados mostraron beneficios claros en las mujeres tratadas con hierro intravenoso. Estas llegaron al final del embarazo con mejores niveles de hemoglobina que las del grupo control. Además, la anemia antes del parto fue notablemente menor en el grupo que recibió el tratamiento intravenoso. En los recién nacidos también se observaron beneficios, como una menor frecuencia de restricción del crecimiento fetal, mayor peso al nacer y mejores reservas de hierro. Un dato relevante es que no se registraron efectos adversos graves relacionados con el tratamiento, lo que respalda su seguridad en el contexto evaluado. "Los resultados fueron contundentes: el hierro intravenoso redujo la anemia antes del parto del 74% al 23% y disminuyó la restricción del crecimiento fetal del 11% al 1%, lo que muestra que intervenir a tiempo puede cambiar de forma significativa la salud de la madre y del bebé", destaca la doctora Naomi Cano-Ibáñez. Los autores señalan que este estudio abre la puerta a un cambio en el manejo del déficit de hierro durante el embarazo. Plantean que los controles prenatales incorporen la medición de ferritina, principal indicador de las reservas de hierro, para detectar de forma precoz a mujeres en riesgo, aunque todavía no presenten anemia. Los resultados apuntan a que un tratamiento más temprano y eficaz podría ayudar a prevenir complicaciones maternas y problemas de crecimiento fetal con una intervención simple: una sola dosis de hierro intravenoso. El siguiente paso será analizar su coste-efectividad y valorar cómo integrar estas medidas en la práctica clínica habitual.
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