Cope Zaragoza
La baja laboral no "se pide, es la consecuencia de un acto médico reglado". Es una de las aclaraciones que nos hace desde el principio María Jesús Rodríguez, médica de familia con 30 años de experiencia en centro de salud. Nos pasa consulta telefónica a COPE Galicia estos días que tanto estamos hablando del tema, después de que la Xunta haya anunciado un plan para abordar el problema del absentismo laboral. "Lo razonable sería que el paciente le transmita al médico los síntomas que tiene y la interferencia que esos síntomas le ocasionan en su actividad laboral, de modo que el médico considera si necesita una baja o no", explica. El proceso para emitir una baja es riguroso. No es posible, por tanto, conceder una baja con carácter retroactivo, salvo que exista un informe médico previo de un servicio de urgencias u otro profesional que justifique la condición del paciente en esa fecha anterior. La doctora Rodríguez subraya que este requisito es una pieza clave del sistema para garantizar que la decisión se basa en una evaluación objetiva y presente. La duración de la baja depende enteramente de la patología. Hay procesos agudos que permiten bajas muy cortas, de uno a cuatro días, donde se puede emitir el parte de baja y de alta en el mismo acto. Para procesos más largos, como una intervención quirúrgica, se establece una duración estimada desde el primer día. En cualquier caso, si la baja supera los cuatro días, se requiere un parte de confirmación como máximo a la semana para hacer seguimiento. Contra lo que se puede pensar, la doctora Rodríguez afirma que es "relativamente frecuente" que los pacientes soliciten el alta antes de la fecha prevista si se sienten recuperados. Además, recalca que tanto la emisión de la baja como del alta son consultas no demorables que deben ser atendidas con celeridad en los centros de salud, a pesar de la saturación de las agendas. La doctora considera que un mayor control presencial por parte de la inspección médica podría ser efectivo para agilizar los procesos, especialmente en aquellos que superan el tiempo estimado de duración. "Echo de menos que la inspección esté más activa con el control presencial de los procesos de IT", y señala que en los últimos años ha notado un descenso en estas inspecciones presenciales. Uno de los puntos más importantes que aclara la experta es que la demora en pruebas diagnósticas, como un TAC o una resonancia, no debe ser el motivo para prolongar una baja. "La fecha del alta la define la resolución de los síntomas, lo cual no quiere decir que se haya resuelto la patología", afirma. Un paciente puede volver al trabajo aunque su hernia de disco siga ahí, si el dolor que le incapacitaba ha desaparecido. El aumento de las bajas por salud mental es una realidad constatada en las consultas. La sociedad, según Rodríguez, ha cambiado y presenta "más ansiedad, más cuadros de depresión". Sin embargo, tener una de estas patologías no implica necesariamente una baja. De hecho, los estudios indican que "una baja prolongada no beneficia el proceso". Por ello, es crucial ajustar bien los tiempos, ya que una ausencia laboral excesiva "lejos de beneficiar, puede perjudicar a la patología". Según el reciente informe elaborado por especialistas de las Universidades de Santiago y Vigo sobre absentismo laboral, los problemas de salud mental están detrás del 15% de las bajas, un porcentaje que se duplicó en pocos años. El psicólogo clínico Manuel Castro explica en una entrevista en COPE Galicia que esta situación se "venía constatando desde hace años pero que se aceleró desde la pandemia". Castro señala que "esto se está dando en un contexto social como el actual en el que nos están lloviendo palos por todos lados y la consencuencia de esto son cuadros de ansiedad y depresivos" "La pandemia nos puso a todos como colectivo en una situación de vulnerabilidad, había un enemigo colectivo que no se sabía cómo tratar... y a partir de ahí empezó a haber muchos cambios en nosotros como socidad. Además de los cambios económicos, la vulnerabilidad percibida se incremetó". Manuel Castro insiste en que los factores psicológicos son "factores de riesgo de salud". Recuerda que cuando hablamos de un mal ambiente laboral, no hablamos de condiciones de ventilación, sino del ambiente emocional y de relaciones que hay en el lugar de trabajo". Por eso en este ámbito cree "que los servicios de prevención tienen un papel fundamental y me gustaría pensar que para las empresas son prioritarios". El especialista hace una analogía con una ola de incendios: se puede afrontar con más gasto en motobombas y coches de bomberos o con un enfoque preventivo, con más recursos para limpieza de montes, mantenimiento de vías... "España es el país del mundo con mayor consumo de antidepresivos... Igual estamos gastanto demasiado en bomberos y el enfoque debería ser otro".
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